Derült égből diabétesz – A gyermekkori cukorbetegség tünetei és kezelése

Az 1-es típusú diabétesz azonnali, élethosszig tartó inzulinkezelést igényel, arról pedig szó sincs, hogy az idős emberek betegsége lenne vagy a túlzott szénhidrátfogyasztás és az egészségtelen életmód okozná. Ez a fajta diabétesz egy autoimmun betegség, hátterében az immunrendszer működésének zavara áll: a szervezet védekező rendszere elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit.

Ez azzal jár, hogy a szervezet a fogyóban lévő inzulin miatt nem tudja hasznosítani a számára létfontosságú, energiát adó szőlőcukrot (glükózt), ezért sejtjei éheznek, anyagcseréje felborul, a vércukorszint megemelkedik. Ennek következtében cukor jelenik meg a vizeletben, a szervezet vegyhatása pedig savas irányba tolódik el. Ha ilyenkor a kicsik nem kapnak plusz inzulint, komoly problémák léphetnek fel: a csecsemők és a kisgyermekek akár egy hét alatt súlyos, életveszélyes állapotba kerülhetnek.

Semmitmondó tünetek

Az 1-es típusú diabétesz jellemző tünete az, hogy a kicsik folyadékigénye egyik napról a másikra megnő, rengeteget isznak, napszaktól függetlenül gyakrabban pisilnek. Intő jel az is, ha a már szobatiszta gyerek éjszaka bepisil, mellette fáradtság lesz úrrá rajta, illetve fogyni kezd. Ha a gyerkőc még csecsemő, fölhívhatja a problémára a figyelmet a túlcsorduló pelus, az átnedvesedő kiságy is. A kicsiknek a szoptatásra is gyakrabban lesz igényük, illetve a korábbinál jóval többet isznak a cumisüvegből is. Ilyen esetekben a szülőnek nem szabad teketóriázni, azonnal gyerekorvoshoz, ügyeletes orvoshoz kell fordulniuk, ahol el tudják végezni az azonnali eredményt adó vércukormérést.

Késlekedni azért veszélyes, mert kezelés híján a tünetek rohamosan súlyosbodhatnak, hasfájás, hányás, zavartság, aluszékonyság lép fel, acetonszagúvá válhat a lehelet is.

Ezek a problémák az első, jól érzékelhető tüneteket nagyon gyorsan követik. Ellátás hiányában a kicsik egyre rosszabb állapotba kerülnek, eszméletüket is veszthetik, diabéteszes kóma állhat be náluk, ami már végképp nem gyerekjáték.

Életmentő diagnózis

A gyerekek 1-es típusú diabéteszének felismerését az nehezíti, hogy a szülők általában nem tudják, hogy az amúgy általános panaszok együttese egy adott betegség tipikus jele. Sokszor csak akkor fordulnak orvoshoz, amikor a kicsi állapota már válságosra fordul, lehelete acetonszagú, folyton csak alszik. Gyakori az is, hogy a szülők ugyan orvoshoz mennek, de a diagnózist tévesen állítják fel. Ennek oka, hogy ezeket a panaszokat gyakori gyermekbetegségek, húgyúti fertőzések is okozhatják, és még ha fel is merül a cukorbetegség gyanúja, akkor sem kérnek azonnali vércukormérést. Az idő viszont telik, és mire eljutnak a laborig, a gyermekek állapota válságosra fordulhat.

Emiatt jobb döntés az, ha a szülők egyből kérik a vércukorszint mérését, ha pedig az indokolt, akkor azonnal a gyermekkori diabétesz gondozásával foglalkozó intézményekhez fordulnak: az országban közel 30 ilyen szakellátó van. Így a kicsik gyorsan jobb anyagcsere-állapotba kerülnek, hamarabb megkezdődhet kezelésük is.

Az 1-es típusú diabétesz terápiája nagyon komplex, emiatt a gyermek és a család élete alapjaiban változik meg.

A gyerekeknek rendkívül szigorú napirend szerint kell élniük, az inzulinbeadások, étkezések és vércukormérések száma és ideje kötött. A cukorbetegek számára nincs speciális diéta, az ajánlások az egészséges táplálkozási elvekkel egyeznek meg, kivételt csak a gyorsan felszívódó szénhidrátot tartalmazó ételek tilalma jelent. A szigorú napirend elsőre ijesztően hangzik, de ha a szabályokat betartják, a kis betegek esélyt kapnak arra, hogy teljes életet éljenek, testi épségük ne lássa komolyabb kárát a betegségnek.

Segítség első kézből

Azt, hogy a család a diagnózis után milyen nehézségekkel szembesül, csak az érintettek tapasztalhatják meg igazán. Az ő megsegítésükre jött létre a Szurikáta Alapítványt, amelynek programja a cukorbeteg gyerekek mindennapjait igyekszik megkönnyíteni. Gyerekfoglalkozásuk még 2015‑ben indult, azóta kinőtte magát. Az indulás ötletét az adta, hogy az alapítvány vezetőjének kislánya diabéteszes, óvodájában pedig olyan kérdések kerültek elő, amelyekből nyilvánvalóvá vált: a gyerekeknek nincsenek ismereteik erről a betegségről, még azzal sincsenek tisztában, hogy nem az édességek túlzott fogyasztása okozza.

Kép: szurikataalapitvany.hu

Kiderült az is: nem elég, ha a kicsi problémájáról az óvónők mesélnek, annál többre van szükség, a gyerekekkel közvetlenül kell kommunikálni, meg kell őket szólítani. Ennek eszköztára igen széles, a játékos gyógyítástól a rendhagyó biológiaóráig minden szóba jöhet.

A szemléltetőeszközök között vércukormérő, inzulinpumpa is akad, de a leglátványosabbak a szurikáták, Szuri Peti és Szuri Kata, akikkel a diabéteszt barátságosan lehet bemutatni.

A cél az, hogy a cukorbeteg gyerekek saját közösségükben úgy tudjanak problémájukról beszélni, hogy társaik azt meg is értsék. Így könnyebben fel tudják vállalni életmódjukat, szükség esetén pedig társaik is könnyebben tudnak nekik segíteni.  

Orvostanhallgatókkal a gyerekekért

A Szurikáta Alapítvány érzékenyítő gyermek­foglalkozásait képzett orvostanhallgatók vezetik, ők keresik fel a diabéteszes gyerekek óvodás csoportjait és iskolai osztályait. A programnak célja az is, hogy minél több orvostanhallgatóval megszerettessék a gyermekgyógyászatot, azon belül a gyermekdiabetológia szakterületét. Az alapítvány diabTanoda elnevezésű képzési programja keretében várja azokat az óvodapedagógusokat, pedagógusokat is, akik szeretnének diabéteszes gyerekek óvodai, iskolai fogadására felkészülni. Ezt a Semmelweis Egyetem I. számú Gyermekklinikájának szakemberei tartják, beszámíttatható a pedagógusok kötelező továbbképzésébe.

A cikk a Képmás magazin 2018. májusi számában jelent meg. A Képmás magazinra előfizethet itt>>