Létfontosságú szerveket tehet tönkre, tamponhasználattól, pattanástól is kialakulhat ez a betegség

Alexától olyasmit kérek, ami biztosan nem könnyű számára, hogy ossza meg az olvasókkal betegsége történetét. Szeretnénk felhívni a figyelmet erre a veszedelmes fertőzésre, amelyet okozó baktérium alattomos módon támad, enyhe influenzaszerű tüneteket produkál, miközben a parazita már folyamatosan termeli életveszélyes méreganyagát és folyamatosan üríti a véráramba. 

Alexa a fertőzés idején 28 éves volt, már edzői karrierben is gondolkodott, mert szerette volna visszaadni azt a tudást, amit kapott és továbbfejlesztett. 

Egy gyerektáborban vállalt edzői feladatot, rengeteg gyerekkel volt összezárva, kánikula volt, ezért úgy gondolta, hogy a kicsiktől szedett össze valami emésztőrendszeri nyavalyát. 

Menstruációs tünetekkel is küzdött, ez magyarázta számára a hasi fájdalmat, de pár óra múlva jött mellé a hidegrázás, láz, hányás, hasmenés is. A kihívott háziorvos fájdalomcsillapítót írt fel, és beutalót adott a kórházba, ha rosszabbodnának a tünetek.

„Nem tudtam, hogy a tampon okozhat ilyet, bár a tamponosdobozon fel van tüntetve az információ, de azt hiszem, nem én vagyok az egyetlen, aki nem olvasta el. Rendeltetésszerűen használtam a terméket. A háziorvos nem kérdezett rá, a tampon szóba sem került” – emlékszik vissza Alexa. Reggelre drámai mértékben súlyosbodtak a tünetei, és amikor a végtagjai is fájni kezdtek, mentőt hívott. 

Szeretett volna a szüleihez közeli kórházba kerülni, de erre már nem volt idő. A mentő el sem tudott rögtön indulni vele, fél óráig tartott, amíg stabil állapotba tudták hozni a lányt, és elindulhattak. „A sürgősségire kerültem, laborvizsgálatokat csináltak, de a tampon kérdése ott sem merült föl. Egy nővér mondta, hogy ha kész a labor, akár haza is mehetek majd, de én éreztem, hogy a szervezetemben valami súlyos összeomlás készül.”

A következő állomás a fertőzőosztály volt, ott először kérdezett rá az orvos a tamponra, és azonnal kivetette. 

„Reggel az intenzív osztályon ébredtem, mert a szerveim sorra kezdték felmondani a szolgálatot. Ekkor hangzott el a diagnózis: toxikus sokk szindróma, amit a köznyelv vérmérgezésnek nevez.” 

„Arra még emlékszem, hogy a combomon keresztül rákötöttek egy dialízisgépre, és mozdulnom sem szabadott.” Édesanyját kérdezte meg arról, nem kék-zöld-e a mellkasa, mert úgy érezte, átment rajta egy teherautó. Az orvosok úgy döntöttek, hogy mesterséges kómában tartják Alexát, így próbálják a szervek leállását lassítani. A három napi öntudatlanság alatt egyszer annyira súlyos állapotba került, hogy behívták a szüleit, mert biztosítani szerették volna az elköszönés lehetőségét.

Alexa úgy érzékelte, a következő pillanata az, hogy ébredés után megvannak a végtagjai, de az egyik karja és a lábujjai lilára színeződtek. A nővérek azzal vigasztalták, hogy a kóma alatt mind a két lába térdig és mind a két karja vállig „be volt rajzolva”, de sikeresen felszívódott, remélhetőleg a bal karjáról is fel fog szívódni. Nem így lett. „Öt-hat orvos vizsgált a Doppler ultrahangos érvizsgálóval, és a fejem fölött beszélték meg az eredményt. Kimondták, hogy könyök alatt le kell amputálni a bal karomat.” – Alexa hangjában nem keserűség érződik, hanem a küzdelmet vállaló ember elszántsága.

„Amikor megérkeztek a szüleim, láttam az arcukon, hogy már tudják. Nem baj, mondtam, majd paralimpiai bajnok leszek.” 

Alexa sportolói múltja – és jövője – jegyében harcosan állt a feladathoz. Tíz perc kesergést engedett meg magának. Mivel szinte az összes izmát elvesztette, a műtét után újratanulta az állást, a járást. Az első nap csak öt másodpercig ment, másnap már tíz másodpercig kitartott. Egy év múlva megnyerte az Európa-bajnokságot, ezzel indulási jogot szerzett a tokiói paralimpiára, ahol – majd 2024-ben Párizsban újra – bronzérmet nyert. Ma már a sportpszichológia is érdekli, még az is lehet, visszaül az iskolapadba, hiszen nála hitelesebb kalauzt nehéz elképzelni, amikor a lélek sötét éjszakájában eltéved az ember.

Magyar Ilona, felnőtt intenzív szakápoló már többször került szembe ezzel a kórképpel az intenzív osztály ágyainál. „Leginkább fogamzóképes korú nőkkel fordul elő, akik tampont és hüvelyen belüli fogamzásgátlót használnak. Bőrön keletkező sebek, égési sérülések, rovarcsípés, műtéti sebek esetén is előfordulhat. Kelés vagy nagyobb pattanás is előidézheti, ha a genny a véráramba ürül. Leggyakrabban a staphylococcus aureus nevű baktérium által termelt méreg okozza a tüneteket. 

Ez a baktérium jelen van az orrnyálkahártyán, a hüvelyben, de nem okoz betegséget, csak akkor, ha a mélyebb szövetekbe jut, például hüvelyi tampon által okozott nyálkahártya-izgalom vagy sérülés esetén. Nem minden esetben jár súlyos tünetekkel. Menstruációs ciklussal összefüggő magas, 39-40 fokos láz, hányás, hasmenés, gyengeség, szédülés, ájulás, alacsony vérnyomás esetén sürgős beavatkozásra van szükség, sürgősségi osztályra kell menni. 

Jellemző még a napégéshez hasonló bőrpír, vörösség a torokban, kötőhártyán. A talpon és tenyéren kiütések, majd az utána bekövetkező hámlás. A toxinok által okozott sokkos állapot miatt a szövetek vérellátása olyan mértékben romolhat, hogy maradandó károsodások alakulhatnak ki szervekben, elsősorban a vesében, illetve a végtagokon az ujjak végén, ami miatt még az amputáció is szükségessé válhat. Megelőzéséhez fontos a tampon higiénikus felhelyezése alapos kézmosás után. Kerülni kell a nyilvános WC-kben történő cserét. Legalább 8 óránként cserélni kell, 12 órán túli benntartás már komoly veszélyt jelent. A betegség antibiotikumokkal, keringéstámogató gyógyszerekkel, egyéb intenzív terápiás módszerekkel kezelhető. A gyógyulás heteket, hónapokat is igénybe vehet.”

Dr. Madarász Abigél orvos a TSS-t úgy jellemzi, mint egy rendkívül gyors lefolyású, súlyos, több szervrendszert érintő betegséget, melyet olyan baktériumok okoznak, amelyek megtalálhatók az egészséges emberi szervezetben is, rendszerint a bőrön, az orrban, a hónaljban, a lágyékban és a hüvelyben is. „Valójában a népesség egyharmadának a szervezetében megtalálhatók, mégsem okoznak egészségügyi panaszokat. Az emberek rendkívül kis hányadánál ezeknek a mikroorganizmusoknak bizonyos törzsei termelik azt a toxint, amely TSS‑t okozhat.”

„De a legtöbb ember vérében megtalálhatók azok az antitestek, amelyek megvédik őket ezekkel a méreganyagokkal szemben.” 

A betegség kialakulásában fontos szerepe van a kórokozó típusának, a testbe jutás módjának, valamint a beteg immunitásának. Amikor először, 1978-ban leírták, tampont használó nőknél fordult elő, de napjainkban már sokkal ritkább. Kialakulhat még műtétek után, szülést követően, égési sérüléskor, különböző bakteriális fertőzések kapcsán (pl. csontvelő- vagy arcüreggyulladás), bőr sérülésekor, légúti fertőzéshez köthetően. Néha lágyrészfertőzés kapcsán, illetve vírusfertőzést követően.

„A betegség kimenetele szempontjából nagyon fontos a korai diagnózis, amely a tünetek általános jellege miatt sokszor nem könnyű. A beteg alapos kikérdezése és fizikális vizsgálata meghatározó” – hívja fel a figyelmet az orvos.