Jó szelelést! – Hogyan kezeljük házilag a náthás tüneteket?

Az orrnyálkahártya normális esetben szűri, melegíti, tisztítja a levegőt, megfelelő működése nélkül a légzés ellehetetlenül. Az orrmelléküregeket és arcüregeket, illetve az egyéb melléküregeket borító speciális szövet felszíne mozogni is tud, biztosítva ezzel azt, hogy a rajta keletkező nyák a melléküregekből az orrüregekbe jusson, majd onnan hátra, a garatba kerüljön. Felső légúti megbetegedéseknél vagy allergiánál a gondot az okozza, hogy ez a nyálkahártya megduzzad, benne váladék képződik. Ez kezdetben áttetsző és vízszerű, de bakteriális felülfertőződés estén pár nap vagy hét után besűrűsödik, fehéressé, zöldessárgássá válik, eldugítja az orrot. Ez nem pusztán kellemetlen, hanem veszélyes is lehet.

„Azt szoktam mondani, hogy az orr olyan, mint a kályhacső: ha jól szelel, a kályhával nincsen gond, általában rendben van a melléküreg-rendszere is. Viszont, ha bedugul, további problémák is kialakulhatnak. Emiatt fontos, hogy legyen szó bármilyen betegségről, az orrot nyitva kell tartani. Ez a kicsiknél különösen fontos, hiszen az egy év alatti gyerekek orrlégzés nélkül nem is tudnak létezni: arra szoptatás közben is szükségük van, és akkor is, amikor alszanak” – mondja dr. Bella Zsolt fül-orr-gégész, a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Centrum Fül-Orr-Gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinika osztályvezető adjunktusa, a Noé Egészségközpont orvosigazgatója. Később már nem létkérdés az orrlégzés, szájon át is tudunk lélegezni, de ez olyankor sem komfortos.

Ördögi kör

Az emberek többsége orrfolyás, orrdugulás esetén nem orrmosóhoz nyúl, hanem egyből az érösszehúzó hatású, úgynevezett vazokonstriktor orrspray-ket veszi elő. Ezeket naponta háromszor-négyszer lehet alkalmazni, utána fél órán belül megszűnnek a panaszok. Ez azért történik, mert hatásukra az orrnyálkahártya erei nagy mértékben összehúzódnak, az orrnyálkahártya pedig összeesik.

A módszer nagyjából egy hétig jól működik, viszont ha tovább használják őket, függőség alakul ki.

„Ez azt jelenti, hogy a pillanatnyi hatás továbbra is megvan, az orr kitisztul, de a befújás után 3–4 órával ellencsapásos reakció alakul ki. Ilyenkor az orrnyálkahártya többszörösére duzzad, de mivel addigra már több óra eltelt az orrspray használata óta, a betegek a két dolgot nem feltétlen kapcsolják össze. A készítményt a rövid távú hatás miatt újra használják, naponta akár ötször, hatszor vagy annál többször is. Ez vezet ahhoz, hogy az emberek rászoknak az ilyen készítményekre. Találkozunk olyan páciensekkel, akik évekig vagy akár évtizedekig is napi szinten használnak ilyen típusú orrspray-t” – mondja Bella Zsolt. A különböző érösszehúzó hatású orrspray-k hatóanyaga többféle lehet, de mivel hatásuk ugyanazon alapul, ezt a mellékhatást a váltogatással sem kerülhetjük el.

Mikor kell letenni az orcseppet?

Ha a vény nélküli orrcseppek egy hét után sem hoznak javulást, abba kell hagyni a használatukat, mert ilyenkor a problémát már nem oldják meg, viszont fokozzák a bajt. Ilyenkor vagy a duzzanatot okozó gyulladás volt túl intenzív, vagy olyan anatómiai eltérés – például túl nagy orrkagylók, orrsövényferdülés vagy orrpolip – áll fenn, ami nehezíti a gyógyulást. Emiatt kell ilyenkor fül-orr-gégészhez fordulni, megkeresni a probléma konkrét okát.

Azért is szükség van orvosi segítségre, mert a hosszabb távon használható orrspray-k már vénykötelesek, csak orvosi felügyelet mellett használhatók. Ezekkel egyrészt le lehet szoktatni a betegeket az érösszehúzó hatású orrcseppekről, másrészt hosszabb távon is uralni lehet velük a tüneteket.

„Az ilyenkor javasolt szteroidos orrspray-ket elsősorban allergiás náthánál szoktuk adni. Ezeket naponta egyszer vagy kétszer kell alkalmazni, és tudni kell róluk, hogy nem szüntetik meg azonnal a panaszokat, lassabban hatnak: gyakran egy hét kell ahhoz, hogy hatásuk fölépüljön. Hatóanyagaik helyileg szívódnak fel, így esetükben nem kell félni a szteroid gyógyszerek ismert mellékhatásaitól (azt viszont érdemes tudni, hogy a szteroidos orr- vagy szemcseppek tartós használatnál arra érzékenyeknél glaukómát okozhatnak, így szempanaszok esetén haladéktalanul szemészhez kell fordulni). Ha a gyulladás nagyon intenzív, akkor kezdetben használjuk az orrmosást és az érösszehúzó hatású orrcseppeket, majd utána a szteroidos spray-t”– mondja Bella Zsolt. Akármit is használjunk, arra feltétlenül figyelni kell, hogy az orrnyálkahártya nedves maradjon.

Az orrmosás segíthet

Az orr átjárhatóvá tételét több dolog is segíti, az egyik legegyszerűbb megoldás a kimosása. Erre a legjobbak a fiziológiás, tehát 0,9 százalékos sóoldatok, amelyek otthon is elkészíthetők konyhasó vagy tengeri só vízben történő feloldásával. „Azért fontos, hogy az oldat fiziológiás legyen, mert ha túlzottan koncentrált, nedvességet von el a nyálkahártyától. Ez pár napig nem rossz, mert csökkenti a duzzanatot, de hosszabb távon kiszárítja az orrot, rontja a regulációját. Nem jó az sem, ha az oldat túl híg, például tiszta csapvíz, mert ugyan mechanikusan az is tisztít, de belőle víz lép a szövetekbe, így picit megduzzad a nyálkahártya” – magyarázza Bella Zsolt.

A fül-orr-gégész kiemeli, hogy bár lehet kapni sóoldatos orrspray-ket is, az oldatot jobb patikában beszerzett ballonok vagy kancsók segítségével bejuttatni az orrba. A spray-k inkább csak a nyálkahártya felszínének tesznek jót, de komolyabb tisztító hatásuk nincs. Ezzel szemben a ballonokból deciliterben mérhető mennyiséggel lehet átmosni az orrjáratot és az üregeket. Használatuknál csak két dologra kell figyelni. Az egyik, hogy a mosás közben nem szabad egyből orrot fújni, mert ha ezt tesszük, az oldat bekerülhet az orrgaratból nyíló fülkürt nyílásába, ami a középfül szellőzője. Onnan a folyadék bejuthat a középfülbe, ami feszítő érzéssel járhat. Ha a mosás megfelelően történik, az oldat nem csorog a garatba sem, hanem az orrsövény végénél (ami nem ér el egészen az orrgaratig) átjut a másik orrfél irányába, és távozik a másik orrnyíláson. Így a váladék az egész rendszerből kiöblíthető, ami azért előny, mert tele van a gyulladásos folyamatok biológiailag aktív anyagaival. Eltávolításuk önmagában is csökkenti a gyulladás mértékét.

Stoptábla a kismamáknak

Vény nélkül kapható, érösszehúzó hatású orrspray-ket terhesség alatt nem tanácsos használni. Ennek oka, hogy hatóanyagaik az erecskék felszínén, azok receptorain hatnak, ilyen receptorok pedig a méhizmok sejtjeiben is vannak, valamint a placentában is. A túl sok orrspray egyrészt nem kívánt méhösszehúzódásokat okozhat, másrészt a placenta ereinek összehúzásai miatt rontja a placenta keringését. A szteroidos orrspray-ket terhesség alatt körültekintően, de szabad alkalmazni, azoknak ilyen hatása nincs.

Segítség a kicsiknek

A gyerekek 5 éves kor alatt nem tudnak elég intenzíven orrot fújni, ezért ha képesek is ezt valamilyen szinten megtenni, orrszívásra akkor is szükségük van. Emellett esetükben is hasznos az orrmosás, amit náluk úgy kell csinálni, hogy miközben az oldatot az egyik orrfélbe öntik, a másikat picit szívják, majd fordítva. Ezzel nagyon sok nyákot ki lehet szívni a melléküregekből is. Rövid távon náluk is segíthetnek az érösszehúzó orrspray-k, kiegészítve az arc infralámpás melegítésével. Egy tízperces kezelés mindenképpen fokozza a melléküregek nyáktermelését és elfolyósítja a besűrűsödött váladékot is, segíti a tisztítást. Ezt követően gyerekeknél is használhatók szteroidos orrspray-k. A régebben alkalmazott gőzölés kevésbé jó, mert kicsit beduzzasztja az orrnyálkahártyát.

A fül is közbeszól

Az orrdugulás megszüntetése azért is fontos, mert ez az állapot hajlamosít a középfül-gyulladásra. A problémával akkor is foglalkozni kell, ha az nem súlyos, de repülőre kell ülni, hegyvidéki utakon kell autózni. Ilyenkor a fülkürtnek működnie kell a légnyomás kiegyenlítése végett, viszont ha a nyálkahártya be van gyulladva, erre nincs lehetőség. Emiatt érdemes leszállás és felszállás előtt is, vagy a szerpentines út megkezdése előtt negyed órával érösszehúzó hatású orrspray-t használni, és az orrot jól kitisztítani. Így kisebb az esély arra, hogy az utazás fájdalmas lesz. Hasonló a helyzet búvárkodással is.

Olajozottan

Ha az orrunk száraz, nem érezzük jól magunkat, emiatt fontos, hogy mindig kenjük orrkenőccsel. „Bármilyen orrkenőcs megfelel, annál jobb, minél kevésbé illatos. Vannak A-vitaminos, panthenolos kenőcsök, léteznek spray-k is, azok különösen jók. Ha ezeket naponta többször használjuk, nedvesen tarthatjuk az orrnyálkahártyát, ami fokozza az áramlásérzetet” – emeli ki a fül-orr-gégész. Hiába tág ugyanis az orr, ha nyálkahártyája száraz, a légzést rossznak fogjuk érezni. Az orr kiszáradásának elkerülését az is segíti, ha eleve olyan orrspray-t veszünk, amiben van gyulladásgátló vagy nyálkahártya-száradást csökkentő komponens, például panthenol vagy hialuronsav.

Ez a cikk a Képmás magazin 2020. februári számában jelent meg. A Képmás magazinra előfizethet itt>>